Visar inlägg med etikett hjärtsvikt. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett hjärtsvikt. Visa alla inlägg

måndag 23 januari 2012

Varmt och kallt

Det pratas mycket om hjärtisarnas svårigheter med kyla, hur man ska skydda dem mot väder och vind om små blåa fötter, tår, händer och fingrar. Något Prinsessan också har problem med, hon blir blåfrusen alldeles för snabbt. Detta trots att hon är påpälsad med lager på lager, ullunderställ, fleeceställ, väpnarluva i ull och sedan en stor mössa utanpå. Oftast är det därför efter en blick på Prinsessans ansikte som vi går in, eller att hon förklarar att hon fryser.

Prinsessan är tjejen som under ett par veckor klagat på att hon inte får i fötterna i stövlarna, eller klagat, hon har slängt sig på golvet, vrålat och fått smärre utbrott. Lite trött och inte helt på hugget har jag inombords suckat att jaha dags för nya skor igen kanske, för detta är tjejen med de väldigt små fötterna så vore ju inte konstigt om de fick lite fart och tokväxte. 

MEN så slog det mig, att Prinsessan har en liten egenhet, nämligen den att finns det många av hennes favoritstrumpor i lådan då ska helst alla paren på. Detta tjänar två syften, det ena är att det blir väldigt skönt och varmt om fötterna, det andra är ju som i så mycket annat - att förhindra att LillMucklan använder dem. Med hjärnan åter på plats och Prinsessan i ett av sina tokbryt fann jag mig och bad Prinsessan visa hur många strumpor hon hade på sig under ullsockorna. Det visade sig vara inte mindre än tre par vanliga strumpor och ett par tjockare mjuka strumpor, jättekonstigt, verkligen hemskt konstigt att skorna då inte passade. Dessvärre blev tårna väldigt mycket fortare isbitar ute, men det är ju inte rimligt med 4 par strumpor + ullsockor.

Kylan är dock ändå hanterbar för oss och Prinsessan då mycket av kylan kan "kläs bort", någorlunda iallafall. Eller utevistelserna anpassas.

Det som är bra mycket värre är värmen. En av orsakerna är att Prinsessan är känsligare för uttorkning och vi måste försöka se till att hon får i sig rimligt med vätska. I somras var det inte så hett och de dagar det var varmt fick vi jobba med att peta i Prinsessan isglass eller låta henne springa i vattenspridaren. En liten stund i vattenspridaren iallafall, innan hon förvandlades till en huttrande blålila Smurf med gåshud. Så värmen har inte berett oss några problem egentligen heller och varningen om uttorkning hade fallit lite i glömska. Tills vi var på kalas hos bekanta för några helger sedan, nog kände vi att de hade det varmt inne, men så har vi bara en 19-20 grader hemma - så mycket annat blir varmt i jämförelse. 

Prinsessan blev segare och segare, från att nöjt suttit och lekt med Lego i hörnet blev hon allt mer stillsam. Detta samtidigt som svetten började pärla i pannan på henne och hon blev alldeles blek. Där och då slungades jag plötsligt 3,5 år tillbaka i tiden, till då vi bodde i det gula huset. Huset där värmen pga av en sensor fick spatt hösten-07 och vi därför hade uppemot +28 inomhus. Tropisk värme med andra ord, hade vi slängt in lite sand i badrummet på ovanvåningen, burit upp två solstolar och ett parasoll hade det liksom bara känts helrätt. Ingen av oss mådde bra i värmen, men den som mådde sämst var Prinsessan, då trodde vi att det var hjärtsvikten som fick henne att må som hon gjorde. Men om man såg reaktionen på Prinsessan nu flera år och två operationer senare så kan man ju fundera. 

Upp med Prinsessan i famnen och sedan var det att se till att hon fick i sig vätska. Fyra glas vatten och saft senare började hon kvickna till något, men var fortfarande simmig på ögonen och det var först efter ett par glas vatten till som Prinsessan försiktigt började röra sig igen. Jag vet ju att man säger om spädbarn att värme är mycket mer skadligt än kyla, detta då många föräldrar gärna klär på barnen alldeles för mycket. Men Prinsessan är ju större och klär sig ofta själv och lite naivt trodde jag nog att hon skulle klara att reglera sin temperatur lite bättre, för det var visserligen varmt inne men inte varmt. Först när vi kom ut i kylan igen så vaknade Prinsessan ordentligt till liv igen.

Jag kan förstå att hjärtisarna inte klarar kyla lika bra som andra, att cirkulationen inte fungerar så bra och att blodtillförseln till extremiteterna minskar för att spara på värmen till "viktigare" funktioner. Men värmen har jag inte riktigt fått kläm på varför den påverkar hjärtisarna så illa? Men vi har vid flertalet gånger blivit varnade för värmen, men då givetvis utan förklaring - men det är något många hjärtisar har problem med.

Vad jag nu funderar på är ifall när barnen blir nedkylda vid operation, kan det vara så illa att barnets egen termometer sätts ur spel?

Det är så många saker man inte vet något om egentligen, för forskningen hänger inte med, det enda som finns nu är hypoteser och funderingar som bara väntar på att någon ska testa dem i kliniska studier. Personligen anser jag att det är något som helst skulle behöva ske omgående, för man fortsätter att operera hjärtisarna, nästan som ett löpande band, utan att veta så mycket om konsekvenser - varken fysiska eller psykiska. 

Som jag tidigare varit inne på så räcker det inte med att hjärtat är lappat och lagat om man då istället stört många andra av människans interna system. Magproblem är ju vanligt, sömnproblem likaså, koncentrationssvårigheter, värmeväxlingar, ätproblematik osv osv. Allt hör ju ihop, men för att veta hur det hör ihop eller vad som påverkar vad så måste någon ta reda på hur det förhåller sig. Jag kan därför meddela att idag är jag mer positiv till Hjärt-& Lungfondens insamling, men fullt ut positiv blir jag inte fråns vi klivit in i februari. Då kommer jag vara 100%!

onsdag 21 september 2011

Då har det hänt...

Dagens inlägg skulle egentligen ha ett helt annat tema och tankar, men så kom Örebroar´n och jag läser denna artikel:
Sista meningen - "Nu har barnet hjärnskador" - det går inte att göra ogjort för nu har barnets liv för alltid förändrats. Visst jag vet inte alla faktorer bakom, vet inte ens vilket hjärtfel barnet hade/har och om det kanske hade gått lika illa ändå. Men "läkarna hade semester" gör ont i mitt hjärta, visst ska läkarna ha semester, men vilken beredskap skall då finnas, var finns back-upen?

Det är detta som jag och andra med mig varit rädda för, det har varit nära ögat förut, kanske har det redan skett tragiska saker, jag vet inte för allt rapporteras inte till tidningen. Men nu har det alltså hänt och jag undrar hur man hanterar detta? Eller gör man som med det brev som skrevs och skickades till USÖ, locket på? Mycket känslor som cirkulerar just nu, ilska, uppgivenhet och kanske även en stor portion tacksamhet.

Vi har många gånger tackat vår lyckliga stjärna att vi inte födde barn i semestertider och att undersökande läkare var hjärtläkare. Men tänk om så inte hade varit? Då kanske vi hade varit i samma sits som mamman i artikeln. För övrigt med tanke på Prinsessans hjärta så är det idag 4 år sedan vi fick åka hem från Gbg, Prinsessan i ambulans och vi i egen bil - för att checka in på USÖ.

UPDATE: Mailade brevet som skrevs till klinikchefen på USÖ till Örebroar´n, vet inte om de plockar upp det tipset eller inte men nu är det gjort. Den där insändaren till NA som jag jobbat på ett tag har jag försökt få lite mer liv i och ska få lite hjälp att plocka bort onödiga ord och göra den mer upseendeväckande. Hoppas att detta kan få någon slumrande politiker eller ansvarig att kanske sätta morgonkaffet i vrångstrupen och att inse att såhär kan vi inte ha det. Det är vad jag hoppas på, men sen är ju verkligheten många gånger långt ifrån vad som borde vara.

söndag 19 december 2010

En liten pausfågel

Ordentligt inpackad i flera lager för att klara kylan lite längre, men jag tror att blodcirkulationen i extremiteterna är bättre nu. Förut var hon blåfrusen efter bara några minuter, nu är hon visserligen kall när vi kommer in men inte alls på samma sätt.

Ibland är det nog tur att man alla gånger inte inser hur sjuka de är fråns efteråt, eller jo vi misstänkte ju att hon var riktigt dålig när hon inte längre vill leka utan bara satt i soffan. Men försämringen hade ju smugit sig på henne gradvis.

De varningstecken vi skulle titta efter var: andfåddhet, svettningar och trötthet, dvs de första tecknen på hjärtsvikt.

Det enda vi kanske såg var trötthet, men så har vi å andra sidan ett barn som inte sover ordentligt på nätterna så det kunde lätt bortförklaras. Andfåddhet och svettningar såg vi inte alls, vad vi istället sett är coopingstrategier, något som jag läst att hjärtebarn är fenomenala på. Aldrig att ett barn erkänner att han eller hon inte orkar, istället snurrar man upp i mammas eller pappas famn för att kramas och gosa en stund och passar samtidigt på att hämta andan. Sen far man runt en stund till, sen oj titta nyckelpigan där borta i gräset måste ju studeras en stund. Så som barn egentligen gör, lite rastlöst och så mycket att upptäcka och som kan fånga deras intresse, men hjärtisarna lär sig att använda det till sin fördel, på gott och på ont.

Barn känner inte efter så mycket, de är lite mer impulsstyrda, på gott och ont. Därför har vi definierat om varningstecknen litet, varningsklockar bör ringa om:
Barnet inte vill leka på samma sätt längre
Barnets beteende väsentligt förändras, tex från att ha varit rörligt och älskat att springa plötsligt blir alltmer stillasittande.
Barnet uppvisar influensasymtom - fast utan närvaro av en infektion, dvs ynklighet, irritation, ömhet i kroppen och bara vill vara nära och kramas.

Idag var vi ute en hel halvtimme innan Prinsessan frös och ville in, en halvtimme då Prinsessan for runt med sin stora spade och hjälpte till att skotta, jaga LillMucklan och bara hoppade och skuttade i snön. Sådär som barn ska göra och som barn ska ha utrymme och möjligheter att göra. Så jo den här sista operation var hon verkligen i behov av, det inser vi nu, men när vi fick beskedet fick vi en chock, för hon var ju så frisk?

Nu är hon frisk, även om frisk är ett en svår definition, kanske borde jag istället skriva att just nu mår hjärtat bra. Just nu är hon skuttig och fylld med energi, det var hon inte då. Det inser vi nu. Men ibland är det svårt att inte titta på ytan och på ytan ser hon ut som vilket annat barn som helst.

söndag 3 oktober 2010

I rymden kan ingen höra dig skrika

Utdrag ur Prinsessans operationsjournal:

"Nuvarande sjukdomar: 10 d flicka med komplex hjärtmissbildning - truncus och avbruten aortabåge, se cardiologjournal. Legat med prostivas i väntan på op. Planerad till 10/9 men pga tilltagande hjärtsvikt och övercirkulerade lungor framflyttad op till nu i helgen.

Maskintid: 182 min
Aortaklampningstid: 92 min
Kylningstemperatur: 28°C
...................................................................
Aktuellt: Det går att sluta sternum utan nämnvärd påverkan på cirkulationen.
Till IVA med tillfredsställande stabil hämodynamik"

Var tog du vägen Prinsessan när de kylde ner dig och stängde av ditt lilla hjärta?
Var du hos oss i våra hjärtan?
Lät du våra hjärtan värma dig när du frös?
Tog du en del av våra hjärtan?

Är det därför som vi idag saknar en bit av våra hjärtan?
Att det känns som vi inte kommer kunna bli varma ordentligt igen, en förlamande kyla som kommer från avsaknaden av värme

Det sägs att det som inte dödar det härdar, men vad innebär det egentligen?
Att utan att man märker det har det vuxit ut alligatorskinn på huden och att hjärtat som spruckit i tusen delar som inte kan lagas igen omsluts av tjock ogenomtränglig dimma.
Att man blivit avtrubbad...

För att sitta där på IVA och se sitt barn som drivs av diverse maskiner gör en avtrubbad,
man orkar inte ta in helheten
man orkar inte tänka på att bebisen i sängen bredvid har tarmar och organ utanpå
man orkar inte tänka på vad alla maskiner egentligen gör - för de bara är
man orkar inte se något annat än det lilla sovande barnet
man orkar inte tänka på sin otillräcklighet som förälder

Det enda man kan göra är att sträcka ut sitt hjärta till det sovande barnet

Man säger att vi har förändrats att vi inte är desamma som innan
Att vi har fått hårda kanter
Att vi inte bryr oss
Jag undrar hur vi skulle överlevt utan våra hårda kanter

lördag 25 september 2010

Litet fladdrande Prinsesshjärta

Torsdagen den 6:e september var ingen bra dag.

Börjar med att jag kommer in på avdelningen och då har man redan matat Prinsessan, för tydligen har man lagt om hennes matschema. Vilket gjorde mig jätteledsen - särskilt som att Prinsessan hade somnat om efter maten och jag inte ville störa då hon sov avslappnat. Då kommer min "längst-nere-på-favorit-listan-sjuksköterska" och snäser åt mig att de hade behövt ge Prinsessan tillägg på morgonen för att den pumpade mjölken var slut - så hur ville vi ha det i framtiden?
Blev så arg, ledsen och kränkt för hade lämnat in en hel del mjölk kvällen innan, så det borde ha funnits. Svarade detta och fick ett ännu snäsigare svar tillbaka att nu fanns minsann ingen mjölk iallafall. Fast för en gångs skull stod jag på mig ordentligt och fick med mig en bsk ut i köket att leta, det visade sig att mjölken jag hade lämnat dagen innan hade blivit felmärkt. Vilket jag såklart fick en åthutning av då jag kom tillbaka till rummet och förklarade att det fanns mjölk.

Jag var således ganska så sänkt redan från början, alla de där små gula mjölkdropparna kunde lika gärna ha varit de allra dyrbaraste diamanter och sen att det blev så otrevligt runt det gjorde att jag inte kände mig det allra minstaste välkommen inne på 4-rummet den dagen.

Fast det skulle bli värre.

Maken fick upp Prinsessan i famnen för nästa mål och fick genast en rynka i pannan, Prinsessan kändes inte som hon brukade. Hon andades snabbt och "högt" upp i bröstet, hon kändes besvärad och det gick långsamt långsamt med maten, men vi klarade iallafall att få i henne maten under de 30 minuter vi hade till förfogande. Försökte få kontakt med sjuksköterskan och påtalade att det inte kändes bra, men hon tog överhuvudtaget ingen notis om oss. Dagen fortsatte i samma stil, och det gick allt långsammare i maten, Prinsessan somnade ifrån med flaskan i munnen och pulsmätaren larmade vid flertalet gånger att hon gick över 200slag/minut. Suckande kom sjuksköterskan och nollade maskinen gång på gång.

Vi tog upp att det började bli svårt att få i henne maten och fick till svar att det kanske var dags att sätta en sond för att få i maten, inget gensvar alls på att vi kände att hon inte mådde bra. Utan det kändes snarare som att vi bara var nojjiga föräldrar.

Vi gick och lade oss med tungt hjärta, det kändes inte bra alls, det kändes så in i helvete fel bara!

Fredag morgon möts vi av läkarna på ronden, på måndag har man preliminärt bestämt att Prinsessan ska opereras, vilket känns som att det är oändligt långt borta.

Fredagen blir inte alls bättre utan Prinsessan blir allt blekare och andas fort fort fort... Efter skiftbytet kommer en barnsjuksköterska som vi tidigare känt har lyssnat på oss, så vi förklarade läget - att detta känns inte bra någonstans, något är riktigt förändrat. Jag vet inte hur hon lyckades men inom en timme hade vi en läkare inne på rummet som tog EKG, gjorde ett ultraljud på hjärtat och andra blodprover. Enligt Prinsessans patientjournal förs 16:53 en varning/observation in. Ungefär samtidigt som vi går och äter middag.

När vi kommer tillbaka efter middagen får vi beskedet att kirurgen har letat efter oss, ingen mer information än så. 30 minuter senare sitter vi på ett rum och får meddelandet om att Prinsessan kommer att opereras imorgon lördag, för hon mår inte alls bra och man vågar inte vänta längre.
Tänk om vi inte hade stått på oss, tänk om ingen hade lyssnat på oss, tänk om...

Samtidigt som beskedet innebar lättnad så gällde det nu snabbt att ställa om, för som kirurgen sa - det finns inga garantier för någonting och Prinsessans hjärtfel tillhör ett av de både ovanligare och allvarligare.

Således blev fredagsnatten ganska sömnlös för oss båda två...